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骨髓纤维化临床表现

2004-10-13 本站原创 Admin 【字体:
    (一)气滞血瘀
    1主症:病之初起,神疲乏力,脘腹胀满,胁下肿块,软而不坚,固定不移或疼痛,痛处不移,舌质红,有瘀斑,苔白,脉弦紧或涩。
    2证候分析:情志抑郁,肝气不舒,气机不畅,气滞则血瘀,瘀血阻滞,日久成块,则见胁下积块,固定不移,不通则痛,故见腹痛,痛处不移;肝气横逆犯胃克脾,运化失常则见脘腹胀满,神疲乏力;舌质红,有瘀斑,脉弦紧或涩均为气滞血瘀之象。
    (二)湿毒瘀血
      1主症:胁下积块,日渐增大,脘腹胀满疼痛,口苦口粘,泛恶食少,或见黄疸,便溏,尿少尿赤,腹大,神疲乏力,形体消瘦,面色晦黯,舌质红或紫,苔黄腻,脉弦数或滑。
      2证候分析:酒食不节,损伤脾胃,感受湿毒之邪,复因内伤七情,气滞血瘀,湿毒与气血相搏结,日久结而成块,胁下积块日渐增大,腹满胀痛;湿毒中阻,脾胃运化失司,升降失常,故见泛恶纳呆,便溏;湿毒内蕴,肝气先于疏泄,胆汁不循常道,故口苦口粘,身目发黄,尿赤;湿阻水停,壅塞不通则见腹大,尿少;病延日久,脾气虚不能运化水谷精微,精气不能归藏于肾,精血亏虚,肌肉失于濡养,则见乏力神疲,形体消瘦;面色晦黯,舌暗红或紫,苔腻,脉滑或弦数皆为湿毒、瘀血内停之征。
      (三)气血两虚挟瘀
      1主症:神疲乏力,头晕目眩,心悸气短,面色苍白,食少便溏,腹部积块,疼痛不移,舌淡或暗,脉弦细或沉细。
      2证候分析:常见于骨髓纤维化中期,脾虚气血化生无源,而致气血两虚。血虚不能上荣则头见头晕目眩,面色无华;心失所养则见心悸;气虚则神疲乏力,气短;脾虚失运,则食少便溏;气虚运血无力,气滞血瘀,瘀血内停,脉络不通,久积成块,则见痞块坚硬,疼痛不移;舌脉为气血不足兼有瘀血内停之征。
      (四)脾肾阳虚挟瘀
      1主症:腹部积块日渐肿大,坚硬不移,身倦乏力,腰膝酸软,畏寒肢冷,面色苍白,脘腹胀满,食少便暗,舌质淡,苔白脉沉细。
      2.证候分析:多见于骨髓纤维化晚期。脾虚运化失司,水湿内停,气血与水湿结聚于腹内,则见腹部积块日渐增大,坚硬不移,食少便溏,脾虚气血化生无源,血虚失荣则见面色苍白;气虚则见身倦乏力;肾阳虚,命门火衰,则见畏寒肢冷,腰膝酸软;舌脉为脾肾阳虚之证。
      (五)肝肾阴虚挟瘀
      1主症:腹部积块巨大,质硬不移,头晕目眩,消瘦乏力,面色苍白,低热盗汗,五心烦热,腰膝酸软,或见肌衄、齿衄,舌体瘦小,色淡,苔少或无苔,脉细弱。
      2证候分析:多见于骨髓纤维化晚期。由于部怒伤肝,气机不畅而致气滞血瘀,瘀血内停日久则腹部积块渐大,质地坚硬不移;日久伤及肝肾,肝肾阴虚则见头晕目眩,腰膝酸软,形体消瘦;阴虚血少,失于濡养则见面色苍白,舌淡;阴虚生内热则见低热盗汗,五心烦热;虚火迫血妄行,则见肌衄。齿衄等;舌脉均为阴虚之征。

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