(一)湿热蕴结
1主症:身目俱黄,指甲、口唇色淡,乏力头晕,心悸,纳呆食少,上腹胀满,大便粘滞,舌淡,苔黄腻,脉弦滑无力。
2证候分析:湿热内蕴,影响脾胃运化,气血化生无源,血虚则见头晕乏力,口唇、指甲色淡,心悸;湿浊内停,脾虚不运则见纳呆,食少,腹胀;湿热蕴结,影响肝胆疏泄功能,胆汁外泄则见身目俱黄,大便粘滞;舌淡,苔黄腻,脉弦滑无力为湿热内停,气血不足之象。
(二)寒湿困脾
1主症:身目俱黄,面色晦暗,口唇、指甲色淡,疲乏无力,纳呆食少,脘腹胀满,畏寒肢冷,大便溏薄,舌淡,苔白腻或白滑,脉沉细无力。
2证候分析:寒湿内阻,阳气不宣,土壅木郁,阻滞胆汁排泄,溢于肌肤则为黄疸;寒湿困脾,脾失运化,故脘腹胀满,纳呆食少,大便溏薄;寒湿久留,伤及阳气,气血不足故口唇、指甲、舌色淡,头晕,疲乏无力,畏寒肢冷;舌淡,苔白腻或白滑。脉沉细无力均为寒湿内困,气血已虚之象。
(三)肝郁脾虚
1主症:面色无华,身倦乏力,两胁胀痛,食欲不振,大便稀情,舌淡,苔薄白,脉弦细。
2证候分析:肝郁气滞日久,栈道犯胃克脾,脾失健运,气血化生乏源,则见面色无华,身倦乏力,食欲不振;肝郁气滞则见两胁胀痛;肝郁脾虚,水液传导失常则见大便稀溏;舌脉之象均为肝郁脾虚、气血不足之征。
(四)脾肾阳虚
1主症:面色无华或晦暗,畏寒肢冷,腰膝冷痛,舌淡胖,有齿痕,脉沉细。
2证候分析:脾肾阳虚,无力生化气血,肌肤四肢失于濡养则见面色无华或晦暗;阳虚生外寒则见畏寒肢冷;腰膝失于温煦滋养则见腰膝冷痛;舌淡胖,有齿痕,脉沉细为脾肾阳虚之征。
(五)肝肾阴虚
1主症:腰膝酸软,头晕目眩,两目干涩,五心烦热,午后潮热,舌淡红,少苔或无苔,脉细数。
2证候分析:疾病日久,肝肾阴虚,肾脉失养则见腰酸膝软;髓海空虚则见头晕目眩;目失所养则见两目干涩;阴虚生内热则见午后发热,或五心烦热;舌脉均为肝肾阴虚之征。