1临床表现：慢性肝病尤其是门脉性肝硬化通常发生贫血。绝大多数为轻度贫血，起病缓慢，但如合并失血或溶血时贫血严重。由于肝病所致贫血的发生机制不同，贫血可呈大细胞、正细胞或小细胞低色素性。但以巨幼红细胞为多见，大细胞可分为3型即薄型、靶型和厚型，以薄型发病率为高，多由于慢性酒精中毒，或其他原因导致营养不良，维生素B₁₂及叶酸缺乏而致；并发肝内或肝外胆道梗阻时，可出现靶形红细胞；当贫血主要由出血引起者，可表现为小细胞性；当重症肝病患者突然发生溶血时，外周血液中可见锯齿形红细胞；肝脏肿大，肝功能中度障碍的酒精中毒者，可见到口型红细胞增多现象。当肝功能恢复后，贫血多随之缓解。

　　2实验室检查

　　（1）骨髓象显示红细胞系增生明显活跃，有典型的巨幼红细胞，粒／红的比值降低。肝炎后再生障碍性贫血则骨髓增生低下。

　　（2）网织红细胞计数通常增加，平均值可达8.6％，长期饮酒者可有下降，停止饮酒则上升。

　　（3）半数患者可见血小板减少，但不低于50×10⁹／L。白细胞总数正常，分类计数可有淋巴细胞计数减少，如有脾肿大，脾功能亢进，可有全血细胞减少。

　　3诊断标准

　　（1）原发性肝脏疾病的症状和体征。

　　（2）肝功能异常。

　　（3）部分患者可见皮肤瘀斑、消化道出血等症状。

　　（4）血象：贫血可呈大细胞、正细胞和小细胞，低色素性，红细胞可呈靶型、口型及锯齿型等不同形态。

　　肾性贫血：多出现于肾脏疾病过程中，血肌酐和尿素氮可升高；而肝脏病性贫血多发于肝病过程中，肝功能多异常，可伴发黄疸等。