网站首页 | 本院简介 | 荣誉证书 | 专家风采 | 领导关怀 | 图文传真 | 科研动态 | 康复佳音 | 特色治疗 | 视频在线 | 患者感谢信
饮食调理 | 网上求诊 | 专家答疑 | 患者视频 | 急救手册 | 学术论文 | 患者反馈 | 媒体关注 | 免费赠书 | 联系我们 | 血液病常识
白血病 | 再障 | 骨髓增生异常综合症(MDS) | 过敏性紫癜 | 血小板减少紫癜 | 多发性骨髓瘤 | 骨髓纤维化 | 溶血性贫血
特色疗法
科研新进展
康复指导
白血病
再障性贫血
骨髓增生异常
血小板减少
地中海贫血
溶血性贫血
过敏性紫癜
多发性骨髓瘤
骨髓纤维化
其他血液病
康复病例
 
 
 
康复病例
再生障碍性贫血康复病例
白血病康复病例
血小板减少康复病例
骨髓增生异常综合症
地中海贫血康复病例
溶血性贫血康复病例
多发性骨髓瘤病例
白细胞减少康复病例
阵发性睡眠性血红蛋白尿
骨髓纤维化病例
非霍金淋巴瘤
血小板增多症

 
 
详细内容
您当前位置:血液病肾病研究院 >> 红细胞疾病治疗中心 >> 感染性贫血 >> 浏览文章

感染性贫血西医诊断与鉴别诊断

2007-1-19 10:26:41 本站原创 Admin 【字体:

诊断
1 临床表现:本病的症状和体征主要有两方面 ,一是原发感染性疾病的表现,二是贫血的表现。贫血可表现为溶血性贫血或中毒性贫血。溶血性贫血,贫血程度可呈暴发性,尤其是产气荚膜梭菌脓毒血症时最易发生,表现为肢体酸痛,头痛,寒战,高热,常伴有黄疸及血红蛋白尿,严重者可发生争性肾功能衰竭,常伴有脾肿大,感染时间较长以及疟疾患者显著。一般慢性感染性贫血,贫血程度并不严重,长期维持在轻、中度贫血的水平上,大多数患者食欲不振、易疲劳,少数病例如急性传染性肝炎,可见严重的进行性贫血。
2 实验室检查
(1)首先有各种原发病感染性疾病的实验室诊断数据,常有蛋白代谢失常的表现。
(2)贫血可呈正细胞正色素性,亦可为小低色素性。网织红细胞一般在正常范围,有溶血时可增高,发生危象进可减少,红细胞寿命多正常。
(3)血清铁降低,铁结合力低于正常约34.0umol/L左右,血清铜增高。
(4)骨髓象显示增生,粒红比例于3:1,粒系以晚幼及杆状核粒细胞增多,中性粒细胞内可毒性颗粒,空泡及DOhle小体。
(5)红细胞内游离原卟琳增多,而尿中粪卟琳排泄增加。
3 诊断标准
(1)临床表现:①多为轻度至中度贫血。②常伴有慢性感染、炎症或肿瘤的相应症状。
(2)实验室检查:①多为正细胞、正色素性贫血。30%-50%为小低色素性贫血,但MCV很少<72fl。②红细胞形态正常或呈轻度中心淡染,网织红细胞正常。③骨骼细胞铁染色示红系细胞内铁粒减少,而在巨噬细胞内铁粒增多。④红细胞游离原卟啉增多。⑤血清铁及总铁结合力均低于正常,转铁蛋白饱和度正常或稍低。⑥血清铁蛋白水平高于正常。

鉴别诊断
感染性贫血与缺铁性贫血相鉴别:虽然缺铁性贫血亦有血清铁降低及铁幼粒细胞减少,但其血清总铁结合力增高,骨髓中细胞外铁消失,铁剂治疗效果良好。感染性贫血则血清总铁结合力正常或降低,骨髓中细胞外铁增多,中性粒细胞常有中毒性颗粒,铁剂治疗无

相关阅读:

网友评论:


 
 
 
Copyright © 2003 - 2011 All Rights Reserved 版权所有©石家庄市燕赵血液病肾病研究院 冀ICP备05002946号 
电话:0311-87020592 87889016 89680016 手机: 013930418196 013803390822 013383297058
传真:0311-87889016  邮编:050000  账号:624012022000000072  
开户银行: 河北银行裕华中路支行  单位全称: 石家庄市燕赵血液病肾病研究院
电子邮件: yzynb@aliyun.com 13930418196@139.com 地址:河北省石家庄市槐安西路100号
乘车路线:火车站西乘14路、15路在十七中南区下车,马路对面即到,红旗大街与槐安路交叉口西南角紫金大厦一楼
市内乘坐14路、15路、39路、107路、81路、25路、320路、93路在十七中南区下车红旗大街与槐安路交叉口西南角紫金大厦一楼即到。  
冀ICP备05002946-1 技术支持:优朗科技