慢性肾脏疾病,尤其是发展到慢性肾功能衰竭或尿毒症后常出现贫血,通常称肾性贫血,常继发于弥漫性肾小球肾炎、糖尿病性肾脏病变、肾盂肾炎、肾囊肿、肾结核、肾肿瘤等。
肾性贫血的发生机制,主要包括红细胞生成减少、红细胞破坏增多及出血三方面。
红细胞生成减少于患者血浆中促红细胞生长素形成减少,是贫血的主要原因。此类患者血中促红素抑制因子增高,对促红互反应性下降,并且铁利用障碍,又可加重贫血。
红细胞破坏增加则源于红细胞代谢障碍,红细胞的功能损害及微血管病变,是肾性贫血的原因之一。出血则源于慢性肾功能不全患者血小板功能障碍及凝血因子活力减低。