本病辨证首先应把握主症，其主要症状为黄疸与血虚，此两症贯穿整个疾病的始终。其次要辨清寒、热，一般说来，起病急，病情重，或在慢性反复发作过程中由于感受外邪，饮食劳倦等因素导致病情突然加重，黄疸迅速加深，发热甚至高热、口干而渴、胁腹疼痛者为热毒炽盛或湿热蕴结证，其中热度高，病情重，甚至出现神昏谵语之神志改变者属热毒之邪致病；而病情较轻者属湿热之邪致病。起病急，病程长，病情反复发作缠绵不愈者，为寒湿或瘀血型。其中黄疸反复发作，伴畏寒、腹胀纳呆、大便不实者属寒湿之邪致病；而黄疸色晦暗，伴肌肤甲错，胁下痞块，胸胁刺痛者为瘀血所致。另外，本病病程长，反复发作，缠绵难愈，在发病过程中由于感受外邪等原因可有急性发作，病情严重或失治误治者预后不良。
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