诊断
1 发病特点:本病的发生与先天禀赋不足密切相关,病病程长,反复发作,饮食不当、过度劳累。感受外邪可使病情加重。
2 证候特点:寒湿中阻与瘀血阻滞型呈慢性反复发作过程,以血虚、黄疸、积证为主要表现,宣湿型,并见腹胀纳呆,畏寒,大便不便,舌质淡,苔白腻,脉沉迟;瘀血阻滞型,并见肌肤甲错,胁下痞块,胸胁刺痛,舌质紫暗或有瘀点瘀斑,脉弦细而涩。热毒炽成、湿热蕴蒸型:发病急,病情重;热毒炽盛型,并见高热烦渴,胁腹疼痛,甚则神昏谵语,舌质红绛,苔黄而燥,脉弦数或细数;湿热蕴蒸型并见发热,口干而渴,腹胀便秘,心中懊恼,恶心,舌红,苔黄腻,脉弦数。
鉴别诊断:
1 姜黄:姜黄是气血亏虚,失于荣养所致,表现为皮肤干黄无泽,伴头晕、心悸,与黄疸的要本区别在于白睛与小便均不黄。
2 黄汗:黄汗临床表现为汗出色黄染衣,但无黄疸之白睛色黄。如《金匮要略·水气篇》指出:“黄汗之为病,身体肿,发热汗出而渴,状如风水,汗沾衣,色正黄,如柏汁,脉自沉’及”黄汗之病,两径自冷……又从腰以上必汗出,下无汗,腰髓弛痛,如有物在皮中状,剧者不能食,身疼重,小便不利。”