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自身免疫性溶血性贫血临床表现

2007-1-18 9:09:12 本站原创 Admin 【字体:
(一)湿热内蕴
1 主症:身目发黄,小便色深,甚如酱油色,乏力,气短,头晕,心悸,唇甲色淡,严重者见恶寒发热,腰背酸痛,其黄染速加深,舌淡红,苔黄腻或黄燥,脉滑数。
2 证候分析:湿热之邪熏蒸肝胆,胆汁不循常道而外溢,故见身目发黄,小便色深,甚如酱油色,气血虚弱,先于荣养则乏力气短,头晕心悸,唇甲色淡。感受湿热邪毒较甚者,因热毒为阳邪,邪正交争,而见发病急,病情重并见畏寒发热、腰背酸痛等症。舌淡苔黄腻或黄燥,脉滑数均为湿热熏蒸之象。
(二)气血两虚
1 主症:面色苍白或萎黄,乏力,心悸,气短,头晕,唇甲舌淡,神疲懒言,舌质淡,苔白,脉细弱。或兼有白睛轻度发黄,小便色加深。
2 症候分析:血虚不能上荣于面,爪甲失养故见面色吐白或萎黄,唇甲色淡,心主血脉,心血亏虚,心神失养则见心悸,血虚脑失濡养而见头晕,肺主一身之气,气虚,则肺气不足,故见气短,气血亏虚,四肢百骸失养则见乏力,神疲懒言。若湿热之邪未清,熏蒸肝胆胆汁外溢则呆见白睛轻度发黄及小便色深。
(三)正虚瘀阻
1 主症:乏力、心悸,气短,面色黧黑或萎黄,唇甲色淡,胁下积块肢体疼痛或腹胀痛,固定不移,白睛色黄,舌质暗,或有瘀点瘀斑,脉细涩。
2 症候分析:本证为气血虚弱、湿热、瘀血兼杂而致。气血虚弱,五脏六腑四肢百骸失于荣养则见乏力,心悸,气短,唇甲色淡,瘀血内阻,肌肤失养而见面色黧黑,气滞血淤,日久及成积块,积于胁下,故见胁下积块,肢体疼痛腹痛固定不移是瘀血内停的特点,舌质暗,或有瘀点瘀斑,脉细涩均为正虚血瘀之象。
(四)肾虚寒凝
1 主症:面色黄白,头晕乏力,食少便溏,夜尿频多,形寒肢冷,腰背酸痛,甚则口唇爪甲青紫,麻木甚至刺痛,身目俱黄,小便色深,遇寒加重,舌淡胖,有齿痕,脉沉细。
2 症候分析:肾阳不足,命门火衰先于温煦,则见面色晃白,形寒肢冷,腰背酸痛,肾阳虚影响及脾,脾阳不振,先于运化,则见食少便溏;脾失健运,气血化源不足,气血虚少,失于荣养而见头晕乏力,肾阳不足,膀胱气化不利则夜尿频多,阳虚生内寒,若复感寒湿之邪,内外皆寒,中阳不达四肢,寒凝血瘀,血行迟滞,则见四肢寒冷,口唇青紫、麻木甚至刺痛,遇寒加重,寒湿阻滞,胆汁不循常道而见身目俱黄,小便色深。舌淡胖、有齿痕,脉沉细均为肾阳不足之象。

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