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张美珠 女 山东济南人

2008-6-24 9:33:17 本站原创 Admin 【字体:

张美珠,女,45岁,山东济南人,患者5年前无诱因出现乏力、多汗、低热,伴咳嗽、浅表淋巴细胞肿大,当地以“结核“治疗”3个月,症状无改善。1年前上述症状逐渐加重,伴全身骨痛,查血常规:白细胞115、血色素9克、血小板32万,骨髓象示有核细胞增生极度活跃,原始粒细胞+早幼细胞14%,红系、淋巴系增生减低,结合临床症状诊断为慢性粒细胞白血病(CML加速期),给予西药化疗(7个疗程,方案不详)治疗,病情未得到良好控制,血象不稳定;白细胞波于3千-3万、血色素波动于6克-12克、血小板波动于10万-78万。行停西药化疗,未进行药物治疗。于20032月渐出现腹痛,且进行性加重伴腹胀,查体示脾肿大,肋下14厘米;复查血常规: 白细胞188、血色素88、血小板239,骨髓象示:有核细胞增生明显活跃,原始粒细胞+早幼粒细胞13.6%,部分血浆。可见中毒颗粒及空泡变化,结合病史诊断为CML加速期;给予中药治疗3个月余,病情恢复到慢性期后出院,出院时白细胞47、血色素82、血小板409,脾脏回缩到肋下1厘米。此病人刚发病时就处于慢粒加速期,易发展到急变期,经过多次化疗未使病情得到缓解,目前经过我院的治疗,病情恢复到慢性期,建议出院后按时服药,定期复查、避免劳累、预防感冒,使病情稳定于慢性期,得到长期缓解。

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