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脾功能亢进概论

2004-10-13 本站原创 Admin 【字体:

    脾功能亢进(HyPerspleenism)是一种以脾脏肿大、一种或几种血细胞减少为主要特征的疾病。其外用血表现为白细胞、血小板、红细胞的单一或同时减少,骨髓象一般呈造血细胞增生现象,部分病例见成熟障碍。临床分原发性脾功能亢进和继发性脾功能亢进两类,原发性脾功能亢进原因不明确;继发性脾功能亢进较多见,一般有明确病因,加感染、各种原因导致的门静脉高血压、慢性粒细胞性白血病、慢性淋巴细胞性白血病、淋巴瘤、遗传性球形红细胞增多症、地中海贫血、蚕豆病、自家免疫性溶血性贫血、系统性红斑狼疮、原发性血小板减少性紫癜等。其发病机制目前主要有3种学说:①过分阻留和吞噬学说:即由各种原因导致脾脏有病理性肿大时,其功能亢进,脾脏吞噬血细胞的作用增加,导致脾脏单核一巨噬细胞系统进一步增殖,使脾脏更加肿大,吞噬作用进一步增加,形成恶性循环。②液递性抑制学说认为脾脏在脾功能亢进时可能分泌某种内分泌素,抑制骨髓各系细胞的成熟和释放,目前此观点未得到人体证实。③自身免疫学说:认为本病是一种自身免疫性疾病,脾脏产生抗自身血细胞抗体从而破坏正常细胞使一系或几系血细胞同时减少。
      中医认为本病属“积聚”中“积证”范畴。隋代巢元方在《诸病源候论·积聚病诸侯》中创立了“虚劳致积”的理论学说:“……虚劳之人,阴阳伤损,血气凝涩,不能宣通经络,故积聚于内也。”与脾功能亢进发病相似。

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