临床中，许多患者无明显诱因出现胀大，食欲随之下降，总感觉腹部里面充满了不明的东西，便到消化、外科、妇科等科室检查，然而只是发现脾脏肿大导致的胀大，但是最终的诊断却很难得到。这时，一定要警惕血液系统疾病。
　　正常情况下，任何体位脾脏在左肋缘下是不能触及，如能触及则为脾脏肿大。引起脾脏肿大的病因主要为１感染性脾肿大；２充血性脾肿大；３免疫风湿性疾病伴脾肿大；４血液系统疾病伴脾肿大；５脾脏肿瘤与脾囊肿；６其他：如结节病、甲状腺功能亢进等。
　　脾脏是人体****的外周淋巴器官，位于血液循环通路上，有滤过血液和产生免疫应答等重要功能。在血液系统疾病中时可发现。
　　１慢性血管外溶血：常见于遗传性球形红细胞增多症、海洋性贫血、自身免疫性溶血性贫血等，脾脏轻度至中度肿大，伴有黄疸、贫血、网织红细胞增高。由于脾脏红细胞过多破坏，含铁血黄素在脾内沉积，血管内皮细胞增生，脾索增宽，脾血窦扩张而导致脾大。
　　２恶性血液肿瘤浸润脾脏：可见于白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。急性淋巴细胞白血病更易见。重度脾大常见于慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、毛细胞白血病等。各种实体瘤很少转移到脾脏。
　　３脾脏原发性恶性淋巴瘤：其脾脏原发性肿瘤多为淋巴瘤，其诊断标准：脾脏肿大为首发症状；脾切除病理证实肿瘤仅局限于脾脏内或伴有脾门淋巴结受累而无腹腔淋巴结肿大；手术后６个月内无其他部位相同表型的淋巴瘤或白血病出现。
　　４脾脏髓样化生：最常见于骨髓纤维化，脾脏出现髓样化生，恢复造血功能，脾脏内充满造血细胞，同时出现巨噬细胞增生而出现脾脏肿大。其他骨髓增生性肿瘤，如真性红细胞增多症、慢性粒细胞白血病、原发性血小板增多症、恶性血液病和实体瘤等伴发骨髓纤维化。
　　５组织细胞病：①脂质沉积症，包括戈谢病、尼曼－匹克病、海蓝细胞增多症等。由于类脂质分解代谢途径中某些酶缺陷，使代谢中产物在脾脏大量堆积；②朗格汉斯细胞增多症，脾脏有大量细胞浸润，常与巨噬细胞、嗜酸性细胞、淋巴细胞形成炎性肉芽肿，可出现脾脏肿大；③恶性组织细胞病，系血液恶性疾病，由于恶性细胞浸润脾脏引起脾脏肿大；④嗜血细胞综合征，为一种单核－巨噬细胞系统反应行增生，１２％患者出现脾脏肿大。
　　所以，在生活中感觉腹部胀满，临床中发现脾脏肿大，一定要关注血液系统疾病。