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概论

作者：Admin  文章来源：  点击数 0  更新时间：2004-10-13  文章录入：admin

骨髓纤维化（myelofibrosis）是骨髓发生弥漫性纤维组织和骨髓增生伴髓外造血的一种骨髓增生性疾病。临床主要表现为贫血和脾肿大，血中出现幼稚粒细胞及有核红细胞，多形性成熟红细胞，并有较多的泪滴形红细胞。本病属血液系少见疾病，发病率约为0．2～2／10万，以中年以上人多见，男性多于女性；婴幼儿则女性居多。本病起病缓慢，早期可无任何症状，随病情发展渐出现乏力、盗汗、心悸等症状，本病进展也较缓慢，病程在1～30年不等，一般自然病程平均5～7年。大多数因充血性心力衰竭、感染、出血死亡，20％～26％可转为急性白血病。少数急性型骨髓纤维化，病程短且凶险，肝脾不肿大，但贫血、出血严重，多于一年内死亡。发病与季节无明显关系。     　　中医古籍中虽无“骨髓纤维化”的记载，但据其四诊所见，现代中医多认为其属于“虚劳”、“癥积”、“瘀血”等范畴。骨髓纤维化时见脾肿大，固定不移，属积证。正如《诸病源候论·癥积病诸候》所说：“癥瘕……其病不动者，直名为癥”。而《圣济总录·虚劳门》所说：“虚劳之人，阴阳伤损，气血涩滞，不能宣通，各随其脏腑之气而留结，故成积聚之病。”这种论述与骨髓纤维化伴有头晕、乏力。心慌、气短等虚弱的表现相似。