（一）气滞血瘀
    　　情志抑郁，肝气不舒，失于疏泄，气机阻滞，血行不畅，气滞血瘀，日久而成积证。
    （二）正虚瘀结
    　　素体虚弱，或大病久病之后，气血虚弱，气虚无力推动血液循行，瘀血内阻而成积证，或遇有情志不畅、感受寒邪而致气机不畅，气滞血瘀，日久形成胁下积块。