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临床表现
作者:Admin  文章来源:  点击数 0  更新时间:2007-1-18 14:19:16  文章录入:admin

一)脾胃阳虚型  食少体倦,面色晄白,唇甲色淡,畏寒肢冷,腰膝酸软,腹部冷痛,大便溏薄,小便不利,或有腹内结块,舌质淡,体胖,苔白,脉沉细。
  证候分析:脾肾阳虚,则机体失却温养而阴寒内生,水谷不运,气血无生化之源,机体失养,水液停滞而为病。阳虚不温,虚寒内生而形寒肢冷,面色晄白;脾胃运化无力,机体失养则食少体倦;脾肾阳虚,阴寒内生,经脉凝滞则腰膝少腹冷痛;水谷不化则见大便溏薄;水湿不化则小便不利;气血生化无源而致气血双亏,进而气滞血瘀,日久或有腹内结块而见肝脾肿大。舌质淡,体胖,苔白,脉沉细,皆为脾肾阳虚之象。

(二)肝肾阴虚型 头晕目眩,耳鸣如蝉,咽干口燥,腰膝酸软,五心烦热,健忘失眠,低热盗汗,舌红少苔,脉细数。
 症状分析:肝肾阴虚,虚火内生,上扰清窍,则头晕目眩,耳鸣如蝉,咽干口燥;肾阴亏虚,水火不济,热扰心神,则健忘失眠;虚火内生,则五心烦热,低热盗汗;腰为肾之外府,肾阴亏虚,濡养不足,则腰膝酸软;舌红少苔,脉细数,则为阴虚内热之象。

(三)湿热内蕴型:面色萎黄,身目俱黄,小便色黄,疲乏无力,腹部胀满,或有腹内结块,纳呆食少,大便干或溏,苔黄腻,脉濡数。
 证候分析:由于禀赋不足,脾胃虚弱,运化失常;或由于饮食不节,损伤脾胃,湿浊内生;或由于正气虚损感受湿邪。蕴湿日久,湿从热化,湿热交蒸于肝胆,不能外泄而致肝失疏泄,胆汁外溢,浸淫肌肤,下流膀胱,可见身目俱黄,小便色黄;脾胃运化失职,不能纳谷消食,则纳呆食少;若热重于湿,阳明腑实,腑气不通,则腹部胀满,大便秘结;若湿重于热,则大便溏薄;脾胃虚弱,气血生化不足,则面色萎黄,疲乏无力;脾胃虚弱,聚湿生痰,阻滞气机,而致气滞血瘀,痰瘀相结,日久成积而见腹块。苔黄腻,脉濡数,乃湿热之象。
  治法:清利湿热。
  方药:方用茵陈四苓散加减。药用茵陈18克、栀子12克、茯苓12克、猪苓15克、白术15克、当归15克、黄芪30克、甘草3克。
  加减:便溏、腹胀等脾虚证明显时,去当归,加山药、吴萸肉;热重于湿,有发热、大便秘结者,加大黄、黄芩;肝脾肿大者,加莪术、三棱、土茯苓等。