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关闭窗口 （l）辨成因：本病病因多种多样，证候复杂，有外部引起，有内伤所致。外邪有寒邪、热毒、湿淫之不同，内伤为肺、脾、肝、肾之不足而造成的功能失调，因而在治疗上应本着治病求因的原则，方可奏效。
（2）辨寒热：中医认为“无痰不作核”，而痰有寒痰、热痰之分，阴寒内盛，湿邪内聚，化为痰浊者为寒痰；气郁化热，阴虚火旺，血瘀日久化热，灼津为痰者为热痰。正如《医贯》所言：“盖痰者病名也……当分有火无火之异耳”。《临科纲要》曰：“疡科辨证，首重阴阳”。
（3）辨虚实：一般来讲，凡属年轻气盛，疾病初起，或肝气郁结，寒热邪盛者为实；年老体弱，疾病晚期，或脏气虚损，气血亏虚为虚，或虚实夹杂。如《景岳全书》说：“痰有虚实，不可不辨……盖虚实二字以元气为言，凡可攻者便是实痰；不可攻者便是虚痰。何为可攻？以其年力犹盛血气未伤，或以肥甘为度，或以湿热盛行，或风寒外闭皮毛，或送气内连肝膈，皆能聚湿成痰，但察其形气病气，俱属有余者，即实痰也，实痰者何？谓其元气犹实也。……何为不可攻？则以形赢气弱，年及中衰者，即虚疾也。或以多病，或以劳倦，或以忧思酒色，致成劳损非风卒厥者，亦虚疾也。……虚痰者何？谓其元气已虚也。”
（4）辨轻重：一般而言，疾病初起痰核少且小，质地较软，皮色不变，推之可移，全身症状无或轻，为病轻；及至病程日久，痰核渐大且多，坚硬如石，推之不移，隐隐作痛或出现身体消瘦，面色萎黄，卧床不起为病重。若出现痰核破溃，流血水，气味臭秽，面色无华，夜寐不安，形体消瘦，终至气血衰竭而成败证。如《外证医案汇编》言：“其起之始……正气尚旺……久则身体日减，气虚无精”。