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西医诊断与鉴别诊断 |
作者:Admin 文章来源: 点击数 0 更新时间:2007-1-19 15:04:19 文章录入:admin |
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诊断
1临床表现:慢性铅中毒除影响造血系统引起贫血外,还可出现神经系统、消化系统等症状。贫血一般是轻、中度的低色素性正细胞性贫血,亦有呈小细胞性。另外铅中毒还可直接作用于成熟红细胞,使红细胞内钾离子渗出而引起溶血。神经系统可见头晕头痛、失眠乏力、四肢肌肉和关节酸痛、右手握力减弱甚则手腕下垂。消化系统可见牙龈铅线、口有金属味、腹胀腹痛等,腹部绞痛为突然发作,呈阵发性,部位在脐周或上、下腹部。少数病例可有铅中毒性肝炎。 2实验室检查。 (1)血象:呈低色素正细胞性贫血,网织红细胞和点彩红细胞增多。 (2)骨髓象:有核细胞增生活跃,有核红细胞数增多,点彩红细胞和铁粒幼细胞增多,红细胞在间接分裂过程中有分裂异常。 (3)尿中铅毒抑制δ一氨基一γ酿成酸(ALA)含量增多(正常值15±0.6rnl/g肌酐或3土14g/L尿)。 (4)尿中粪卟琳增多(正常值为38μg/g肌酐或 70±6μg/L尿)。 (5)血铅:>700μg/L(正常值为100~400μp/L)。 (6)尿铅:增多(正常值为10~40μg/d)。 |