本病以虚为主，可见虚实夹杂之证。初期以实证为主，晚期以虚证为主，往往是虚中挟实，实中挟点。故临证时首先应详辨虚实，初期以实证为主，正气尚未大虚，临床表现为积块较小，质地不硬；中期多为虚实挟杂，正虚与邪实交错出现，积块日益增大，质地较硬，并出现头晕、乏力、心悸、气短、低热、盗汗等症状；末期多以虚证为主，正气消残，邪气更盛，积块巨大、坚硬，伴消瘦、纳呆、浮肿等症状。临证时还应据不同的伴随症状辨病性：兼有头晕乏力，心悸，气短，面色苍白者为气血两虚；兼畏寒肢冷，脘胀便溏，腰膝酸软者为脾肾阳虚；兼见低热，盗汗，形体消瘦者属肝肾阴虚；兼见高热，便秘，舌红，苔黄，脉数者为邪毒内盛。
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