1 温抗体型自身免疫性溶血性与球形红细胞增多症的鉴别：温抗体型自身免疫性溶血性贫血部分病例外周血球形红细胞增多，但球形红细胞增多症除球形红细胞增多外，还有家族遗传倾向，Coomb’S阴性等特征。
2冷凝集素病与雷诺病的鉴别：两者均有手足紫绀，但雷诺病紫绀的出现不一定在寒冷季节，且多为对称性，鼻尖和耳轮并不发生紫绀，冷凝集素试验和Coomb’S试验均阴性。
3 阵发性冷性血红蛋白尿
（1）与阵发性睡眠性血红蛋白尿的鉴别：阵发性冷性血红蛋白尿是在遇冷后急性发作的溶血性疾病，血红蛋白尿一般持续几小时，Hams试验、糖水试验、蛇毒因子、Rous试验均阴性。
（2）与冷凝集素病的鉴别：两者发作均与寒冷有关，同属寒冷性免疫性溶血性贫血。但冷凝集素病症状以耳廓、鼻尖、手指发绀为主，可有贫血与黄疸，冷凝集试验阳性。
（3）与行军性血红蛋白尿的鉴别：两者均有血红蛋白尿，但阵发性冷性血红蛋白尿是在寒冷季节发生，行军性血红蛋白尿发生前常有长途行车或跑步史，突然排出红褐色尿，6-12小时后，尿色基本正常。
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