溺水
又叫淹溺。人在水中被淹死的主要原因是水入气道后，使人窒息缺氧。淹死者面色青紫，两眼红肿，口腔、气管、胃及肺内有很多水泡沫，上腹部膨隆，皮肤肿胀，全身冰冷。另有一种溺水者，因落水后惊慌而立即昏迷，或因冷水强烈刺
激而引起喉头痉挛和声带关闭导致呼吸、心跳停止。在这种情况下，虽落水后肺内进水不多，也可致死，而死者出水后
一般口内仅有少量水泡，腹部多不隆起，摸之较柔软。
溺水抢救方法及其原则：
1.在抢救落水人时，第一个抢救动作是迅速将患者的头部拉出水面；从水内向岸边或船上拖带时，只要有可能，应向落水
者口鼻内大口吹气，以促使其自动呼吸的恢复。
2.将落水人拖带上岸（船）后，应立即检查他有无假牙和口鼻内有无杂草和泥沙等物；如有，应迅速取出，并将其口、鼻
擦净。然后，将他平放俯卧，使之两腿伸直，两臂前屈，头向一侧；腹部垫高，给他作人工呼吸或口对口大力吹气。
其具体方法是：
(1)溺水者俯卧抢救者取跪于其头前面向患者下身，双手平放患者背部，两拇指紧贴患者胸椎旁线，余四指微并，腕与肩关
节呈垂直角度，按人工呼吸法作压挤背部动作，每分钟14－16次，直至患者恢复正常呼吸为止。
(2)如前抢救者仍取跪式面向患者下身，双手握紧患者双肘关节处用力向外上提肘，每提一次，患者胸廓阔开（吸气）一
次，再将患者双肘下落一次，患者胸廓缩小（呼气）一次。如此反复，直到患者恢复自动呼吸和心跳为止。此法单人抢救
很累，必要时可多人轮番进行，每分钟不少于16次。
3.如果落水者肺、胃内的水，在平躺或俯卧时难以倒出时的抢救方法：
(1)由抢救者将患者双腿朝天托起，将其肩部、头部与双上肢下垂，就会很快将患者肺、胃内的存水倒净。
(2)由抢救者将患者拖起，右手提起其腰，左手扶住其头，并将其腹部置于抢救者的右膝上，使其头与双上肢下垂，使患者
胃、肺内存水顺势而出。此法用之得当，并可兼起胸外心脏按摩作用。其方法是，每分钟将患者在抢救者膝上起落14－16
次，直至患者呼吸、心跳恢复为止。
4.采用以上几种方法抢救落水者的同时，应始终注意患者的保暖。冷天应利用一切可以保暖的物品，使患者免受风寒，以
减少患者在救活后发生并发症。
5.对一切落水者，均应在抢救的同时，迅速与附近医疗单位联系，除呼请医师速来救治外，应尽快将患者送医院继续治疗。
昏厥
又称晕厥、虚脱、昏晕、昏倒，是一过性脑缺血（缺氧）引起的短暂的意识丧失。血压降低是昏厥的普遍现象。所以，
昏厥多在人体立、坐时发生。 昏厥有别于昏迷。昏迷多是患重危病伤的结果，其意识障碍时间比昏厥长得多，恢复时间
也比昏厥长，且较困难。所以，昏迷不属于昏厥。昏厥与眩晕，也有区别，后者在发病时主要是感觉自身与周围景物在
旋转，且多无意识障碍。 引起昏厥的原因大约有30多种。但主要是低血压、低血糖、脑源性、心源性、血管性、失血性、
药物过敏性以及精神受强烈刺激、剧烈疼痛、剧烈咳嗽等导致的。其中除心源性（急性心梗、室颤、心律不齐等）、脑源
性（脑血管破裂，栓塞和脑挫伤等）、失血性（各类大出血）常有生命危险外，其余原因发生的昏厥大都无生命危险。
1.昏厥最常见的病因种类
(1)一过性昏厥：也叫单纯性、血管神经性昏厥，是由于某种强烈刺激引起的，如因恐惧、剧痛、亲人亡故、遭受挫折、空
腹过劳或手术、出血、见血、注射、外伤、空气污浊闷热等，引起反射性周围血管扩张，心脏排血量减少，血压突然降低，
即可导致一过性昏厥。其主要症状与体征：
①昏厥前常有头晕、目眩、恶心、出冷汗和面色苍白等先兆症状，继则出现眼花、无力而突然瘫软倒下。其特点是多在站
立或坐位时发生，很少在卧位时发生。
②血压明显下降（收缩压常在9.31千帕，相当于70毫米汞柱以下），脉搏细弱（常在每分钟40－50次之间）甚或摸不清楚。
③眼睛无神、凝视、翻白，瞳孔常有散大。
④意识丧失，呼吸深沉微弱。
⑤昏厥数秒钟或数分钟内病人常可自醒。发作后无后遗症，但发病后均有暂时遗忘、精神恍惚和头晕无力现象。
(2)直立性昏厥：多见于老人或久病常卧者突然站立或蹲下复立时发生。其特点是血压骤然下降，眼前发黑冒“金星”。其
特点是心率变化不大，昏厥时间短暂，发作时无明显前兆。
(3)心源性昏厥：多见于心动过缓（或过速）、心律紊乱和心肌梗塞的患者，病情均较严重。
(4)低血糖性昏厥：多见于严重饥饿者或长时间进食很少者，以及糖尿病与低血糖患者。
(5)排尿性昏厥：多见于年轻人或老年人夜间起床排尿者。当他们被尿憋醒后，因突然起床和用力排尿，腹压大减，使上身
血液回流腹腔，导致脑部缺血而发生昏厥。
(6)剧咳性昏厥：多因剧烈的痉挛性咳嗽，导致突然发生，为一时性昏厥。剧咳时病人多先感心慌、气喘、头晕、眼花而很
快失去意识与知觉。
以上(2)－(6)项昏厥出现的症状与体征与(1)项大致相同，故不一一详述。
2.昏厥的一般救治措施
(1)立即扶病人平卧，取头低脚高位，解开其领口、腰带、女性患者同时解开其乳罩。救治者可用双手由病人下肢向其心脏
部位加压按摩，驱使其血液流向脑部。
(2)立即用针刺病人人中穴、少冲穴（在小手指甲根下面），或手指用力掐上述穴位，以促病人苏醒。同时配合针刺百会、
合谷、内关、十宣等穴位。
(3)如条件许可，可给病人饮热茶或咖啡；对低血糖性昏厥可静脉注射10%葡萄糖50毫升。病人稍醒或仍然迷糊时，可服用
白果龙眼汤1碗（白果5只，龙眼10只，水煮汤）可促速醒。
(4)如因剧烈咳嗽引起昏厥，可给病人甘草复方片（将3片研碎，用温水送下），川贝止咳糖浆（10毫升，1次服下）、可待
因30毫克浸水1 次灌服。待咳止、苏醒后再送医院救治。
3.家庭护理与预防：
(1)易发生昏厥的病人（尤其是老人），勿单独外出行动，更不要自行爬高、过桥、过交叉路口等，以免因精神紧张诱发昏
厥。
(2)病人昏厥苏醒后不要急于起立，以免再次昏厥。如要下地活动，家人应把他慢慢扶起，或让病人手扶床架等物缓行，以
防跌倒摔伤。
(3)如经常在下蹲突起时发生昏厥，为预防发病，可饮用中药“补中益气汤”，或用4－5克红参泡煮饮料，补气祛病。
(4)对排尿性昏厥的预防，应采取坐位小便。如站立小便时，要先扶住墙壁或其它物体，并保持呼吸均匀，排便时勿用力，
以利静脉回流，防止血压突降。