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多发性骨髓瘤概论

2004-10-13 本站原创 Admin 【字体:
    多发性骨髓瘤(MultiPle MyeCloma,MM)是浆细胞异常增生的恶性肿瘤。主要特征是恶性增生的浆细胞(即骨髓瘤细胞)浸润骨骼及软组织,并产生异常免疫球蛋白(M蛋白)及其多肽链。临床主要表现为骨骼疼痛,病理性骨折,贫血,出血,高钙血症,高粘综合征,肾功能损害及免疫功能异常。该病多发于中、老年人,诊断时的平均年龄为62岁,42岁以下发病者仅占2%左右。发病率约为2~4/10万,约占恶性肿瘤的1/100,占造血系肿瘤的1/10,近年发病率有增高趋势。该病起病多缓慢,自然中位生存期为主5一4.6个月。男性多于女性,男女比为3:1。目前根治本病比较因难,经化疗后中数生存期可延长至26个月左右。
      中医学中无多发性骨髓瘤之名,但根据其临床表现,将其归于“骨痹”、“虚劳”范畴。《灵枢·刺节真邪》说:“虚邪之中人也……其人深,内搏于骨,则为骨痹。”指出患者正气虚弱,卫外不固,外邪乘虚而入,深传至骨,病邪闭阻,血行不畅,骨失所养而致骨痛。重则麻木,甚则瘫痪。《素问》中说:“病在骨,骨重不可举,骨髓酸痛,寒气至,名曰骨痹。”这些症状与多发性骨髓瘤的骨痛症状相似。《金匾要略》说:“虚劳里急,悸衄,腹中痛,梦失精,四肢酸痛,手足心热,咽口燥”这些症状与多发性骨髓瘤患者出现的乏力、心悸、腹痛、出血及骨痛表现相似。

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