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多发性骨髓瘤临床表现

2004-10-13 本站原创 Admin 【字体:
    (一)肝肾阴虚
      1主症:腰膝酸痛,肢体屈伸不利,胸肋疼痛,骨病剧烈,固定不移;头晕耳鸣,口渴咽干,低热盗汗,五心烦热,心悸不寐,烦躁不安,舌质暗红,或有瘀斑,苔少,脉细数。
      2证候分析:多见于疾病初期,因肝肾阴虚,精血不足,筋骨失养,不荣则痛,故见骨痛剧烈,因肝经布胸胁,腰为肾之府,膝为筋之聚,故病在胸胁腰膝为重。阴虚阳亢,肝阳上扰则见头晕耳鸣;虚火扰心则见心悸不寐,烦躁不安。阴虚生内热,内热蒸迫则盗汗低热,五心烦热,口渴咽干。阴虚血瘀则舌暗红,或有瘀斑。苔少,脉细数为阴虚之象。
      (二)脾肾阳虚
      1主症:肢体麻木,抬举无力,骨痛有包块,纳呆食少,腹胀便溏,倦怠无力,腰膝酸软,形寒肢冷,浮肿,舌淡胖,苔薄白,脉沉滑细。
      2证候分析:本证多属疾病的晚期。为脾肾阳虚,水湿内停,聚湿成痰,痰瘀互结,痹阻经络,故肢体麻木,抬举无力,甚则骨痛有包块。脾阳不足,运化失司,则食少纳呆,腹胀便溏。肾阳虚衰,腰府及四肢先于温养则见腰膝酸软,形寒肢冷。脾肾阳虚,水湿内停溢于肌肤则发为水肿。舌质淡胖,苔薄白,脉沉滑细均为脾肾阳虚之象。
      (三)气血两虚
      1主症:筋骨疼痛,绵绵不止,遇劳加重,面色萎黄无华,头晕目眩,神疲乏力,心悸气短,纳呆,腹胀便溏,舌淡,苔薄白,脉细无力。
      2证候分析:气血两亏,筋骨失养,不荣则痛,故见骨痛绵绵。劳则耗气,故遇劳痛增。血虚清空失养则见头晕耳鸣。心失所养则心悸气短。气虚血少则乏力神疲。脾气虚,运化失常则见腹胀纳呆,便溏。舌淡,苔薄白,脉细无力为气血两虚之征。
      (四)邪毒内侵
      1主症:骨痛剧烈,难以忍受,高热,烦躁,咳嗽咯痰,甚则出血发斑,尿血,便血,神昏谵语,舌淡红,苔黄燥,脉虚大而数。
    2证候分析:在病程中并发感染及出血的证候。邪毒乘虚侵入人体,深传至骨,毒邪闭阻,血行不畅,骨头所养则致骨痛剧烈,难以忍受。邪毒内发或外邪乘虚而人,内外合邪,亢而化热,致热毒炽盛,则见高热;痰热扰肺,则见咳嗽咯痰。热抗血络,血溢脉外则可见肌衄、尿血、便血等。热扰心神则见神昏谵语。舌脉均为正虚而邢毒炽盛之象
    (五)痰瘀互结
      1主症:骨痛剧烈,固定不移,拒按,或腰背、头部、胸胁等处肿块,面色晦黯,倦怠乏力,舌质紫或有瘀点、瘀斑,脉沉细涩。
      2证候分析:因正气不足,复因邪毒内侵,日久导致痰浊瘀血内停,互相交阻,阻滞脉络,骨失所养则致骨病,固定不移,拒按。痰浊瘀血结果成形,故可见肿块。瘀血内停,故面色晦黯。正气内虚,故倦怠乏力。舌脉均为正气不足,痰瘀互结之征。

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