(一)邪热炽盛
1主症:初起发热微恶寒,继之高热面赤,烦渴欲冷饮,大汗出,神情倦怠,头晕乏力,尿赤便结,舌质红,苔薄白,脉洪大;或兼见鼻衄、齿衄、吐血、便血;或兼见高热、人夜尤甚,神昏谵语,斑疹隐隐,舌质红降,脉细数。
2.证候分析:邪热侵袭,邪在肌表,正邪相争,正胜则发热,正劫则恶寒;若邪热不解,传至气分,里热正盛,故见高热面赤。热灼津伤,乃见烦渴引饮,尿赤便结;热蒸外越,故热汗自出;壮火食气,故见神情倦怠,头晕乏力。其舌红,脉洪大均为热盛于经所致。若气分不解,邪热内传营血,热伤血络,迫血妄行,阳络伤则血从上溢为吐血、衄血;阴络伤则血从下溢而为便血、溲血;外溢肌肤则见发斑成片;身热交阴则剧,神昏谵语,是为热扰心营,神明欲乱之征。其舌质红降,脉细数,均为营热阴伤,耗血动血之征象。
(二)癥积瘀阻
1主症:胁下癥积,按之有块,疼痛位置固定不移,心烦不眠,低热口渴,周身乏力,神情倦怠,舌质暗红或青紫或有瘀斑,脉弦细或结代。
2证候分析:邪热久恋,耗血伤津,热扰神明,故见心烦不眠,低热口渴;损伤正气,故周身乏力,神情倦怠;邪毒内侵经络脏腑,热蒸血分,血液浓缩,结成有形之块,而为瘀血之证,瘀血互结,病情顽痼,故见胁下触之有块,按之疼痛,痛处固定不移。其舌质暗红或青紫或有瘀块,脉弦细均为瘀血内停之象。
(三)气血两虚
1主症:面色吐白或苍白,唇甲色淡,头晕耳鸣,心悸气短,失眠,五心烦热,低热盗汗或自汗,腰膝酸软,口干少饮,纳差,形体消瘦,腹中痞块,舌淡红或淡,少苔,脉虚细而数或细弱无力。
2证候分析:本证型多见于疾病的后期,正邪斗争,正不改邪,邪毒痰瘀不得消解,结于腹中,则见腹中痞块。久病耗伤正气,损伤阴血,致气血两亏,或气阴两虚,气虚则鼓动无力,卫外不固,故见疲乏无力,自汗,短气;血虚无以充养头面爪甲,则面色苍白,唇甲色淡,头晕耳鸣;血不养心;则心悸失眠;阴虚生内热,则五心烦热;内热迫津外泄,则为盗汗;肝肾阴虚,腰膝失于充养,则见酸软。其舌淡少苔,脉虚细或细弱无力均力气血两虚之象。