〖诊断〗
1发病特点:本病发病隐袭,呈慢性发病过程,一般以胁肋胀痛、腹胀纳差、乏力、面色不华等为首发症状,进一步检查发现胁下积块,且固定不移,为脏病,病属血分。
2证候特点
(1)胁下积块,初期质软不硬,以邪实为主,后期积块坚硬,为正虚邪实之证。
(2)胁下积块伴胁助胀痛、腹胀纳差,舌淡暗,脉弦者为气滞血瘀证;伴乏力、心悸、面色不华。唇甲色淡、鼻衄、齿衄等症者,为虚实夹杂证候,气血亏虚为其本,瘀血内结为其标。
〖鉴别诊断〗
本病应与病痞相鉴别。痞满是患者自觉脘腹部痞塞不通、胀满不舒的一种病证,无胁下积块,而积证则为有形之邪结而不散之胁下积块,固定不移。如《丹溪心法·痞》中说:“痞者,与否同,不通泰也……。处心下,位中央,脏病痞塞者,皆土之病也……。痞则自觉痞闷,而无胀急之行也。