急性白血病是造血系统的一种恶性疾病,其特点为体内有大量白血病细胞无控制地增生,出现于骨髓和许多其它器官和组织,并进入外周血液中。这种细胞大多是未成熟异常的白细胞。部分病例也有幼稚和形态异常的红细胞或巨核细胞的异常增生。至今还不完全清楚。病毒可能是主要致病因子。但还有许多因素如放射、化学毒物或药物、遗传素质等可能是致病的辅因子,染色体内基因结构的改变直接引起细胞发生恶变。免疫功能降低有利于发病。
临床表现
急性白血病常有头昏、眼花、面色苍白等贫血症状,以及畏寒,发热、咽痛、出血等表现,出血以皮肤粘膜出血点、淤斑、口腔及鼻腔出血多见,亦可有内脏出血,颅内出血,患者常有肝、脾、淋巴结肿大及胸骨压痛等体症。
治疗
支持治疗
1.预防和治疗感染注意无菌技术,防止交叉感染。防球菌感染,可用大剂量青霉素,新青霉素,红霉素成先锋霉素。防杆菌感染,可用庆大霉素、氨卞青霉素、多粘菌素B或梭卞青霉素。重症细菌感染宜用广谱的(菌必治、复达酸)或联合的抗菌素治疗,以兼顾革兰氏阳性及阴性细菌。
2.纠正贫血,少量多次输新鲜血。
3.治疗出血:输新鲜血或血小板悬液。
4.尿酸肾病的防治:病人多饮水,进行化疗时可及时给予别嘌呤醇,每日3次,每次100mg,以抑制尿酸合成。此外,还可进行化学治疗,免疫治疗和骨髓移植。